治愈系医生 431 高度评价（2/5）

    “患者自诉在腹部疼痛前曾经快走过，我就有了怀疑。”吉翔并没有被杨主任的气势所震慑，回答问题有理有据，条理清晰。

    “间断性疼痛，压痛点在中腹部，鉴别诊断……”

    吉翔说完胆囊扭转的诱发因素后开始说鉴别诊断，杨主任的表情没有改变，但吉翔的话在他内心深处掀起巨浪。

    看上去吉翔像是在“掉书袋”，但高年资医生都清楚，吉翔是在讲述当时他自己的心路历程。

    也就是说在那么一瞬间，吉翔从查体的肌卫表现中想了无数的事情。

    “综上所述。”

    3′12″后，吉翔讲完，他还带着微笑，“因为胆囊扭转是比较罕见的疾病，加上诸多鉴别诊断，所以只能初步诊断，怀疑是胆囊扭转并建议患者查上腹部、中腹部ct。”

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    “为什么诊断里没有胆石症。”杨主任忽然问了一个极其古怪的问题。

    “胆囊结石与胆囊扭转无显着相关性，约有70%的胆囊扭转患者在确诊时未发现胆囊结石。

    先天性因素是小儿胆囊扭转的主要原因，而与年龄相关的生理变化则更倾向于是成人胆囊扭转的原因。

    胆囊扭转方向与扭转程度180°、不完全扭转、＞180°、完全扭转之间也没有显着相关性。”