8. 谢医生辛苦了（1/2）

早上的班特别忙，得先把每个床病人的输液药品开好，还要查房，之后再去门诊坐诊，总之每一分钟都很珍贵。

而八点左右的查房，则是谢冰最看重的，因为在查房的过程中，能够见识到上级医生的处理方案，学习到新的东西。

“11床是单间，市领导的夫人，姓童，主任亲自管床，据说是大肠癌，这个床位上点心。”主管护士长对手下的小护士交代到。

小护士狠狠点头：“嗯，请护士长放心。”

谢冰和钟勇早上七点就到办公室了，正在讨论十一床的病理。

“冰哥，这床是主任亲自负责的，据说要是在咱们医院治的不合适，就直飞美国梅奥了，真是头大。咱们可不能给医院丢脸，毕竟主任那么忙，日常还得咱们在处理。”钟勇抱怨着。

谢冰拿起十一床的片子看了又看：“看样子，她病灶并未完全侵占直肠，主任的方案是什么？部分切除还是全切造口？”

“主任说全切造口。”钟勇挠挠头，“唉，不知道病人什么反应。虽然明白为了保命，但刚开始谁能接受？”

直肠癌全切的话，月工门就保不住了，为了排便，会在腹部开一个造口，一般人心理上很难接受。这个患者，气质优雅，一看就是讲究人，估计更难接受了，往后都要挂个袋子在身上，随时都可能会溢出粪便产生奇怪的味道，钟勇担心的很有道理。

“我看这个病灶，可以不用全切，部分切除保肛就可以了。”谢冰说道。

“主任的个性你是知道的，宁可错杀，不可放过。说这癌细胞不也是这样的吗？哪里会切的那么干净？万一漏了一个两个，后来扩散了怎么办？还不是得全切造口？到时候病人就会埋怨我们医生太保守了，让她上两次手术台。”钟勇说道。

他们正讨论的如火如荼的时候，肛肠科主任唐竟涛走了进来。

“在讨论十一床的吗？她可是市领导的夫人，必须要服务好。”唐竟涛特意交代。

“唐主任，这个病人我还有疑问。”谢冰说，“看她的ct结合核磁的报告，直肠部分没有浸润的话，是可以保肛的。”

唐竟涛皱了皱眉头，他这个下属，虽然出类拔萃，但总是会将简单的问题复杂化。

“谢冰，这样的病人我遇到的不止一个了，看片子癌组织是没有到直肠末端，但如果不全切，之后万一扩散，又得经历一次手术。到时候病人会说手术没做好，最终还是得做直肠全切，做造口。为了不让病人诟病，有时候扩大下切除范围，直接造口，才最保险。”唐竟涛难得细致地给了谢冰解释。

“主任，我认为不必如此。没有浸润的话，很大概率是不会扩散的。手术之后加上化疗，说不定就不扩散了。”谢冰抠了抠鼻梁，虽然有些怯懦，但仍坚定地说：“就算是后来癌细胞又扩散了，再全切也不迟，至少给病人争取了生活质量，也许是两年后，三年，我认为有意义。再说了，就算全切了，也不能保证癌细胞不扩散，现在立即全切的意义何在呢？”

唐竟涛没想到，谢冰竟然在整个科室开会讨论的时候质疑自己的治疗方案，他心里“咯噔”一下，脸上带了几分怒色：“谢冰，主刀是你还是我？既然是我主刀，那就我来指定手术方案！你操的哪门子闲心？好好做你的一助吧！”

唐竟涛讽刺谢冰现在是一助，公然以势压人，可见他已经恼羞成怒了。

其实这样说有失偏颇，谢冰早就主刀过很多手术了。只是这种大型癌症手术，他的确仍在担当是一助，但他是那种观察特别细致，学习特别快的一助，即使他亲自上，能力也是够了的。

上大型手术的能力就在两可之间，关键是唐竟涛想不想给他机会，唐竟涛觉得他很喜欢异想天开，非要精益求精，而不是求稳，一直都没给他机会。

干了三十年的医生，唐竟涛认为，求稳才是最重要的，要不他也不会在同侪中升任主任，且马上要升副院长了。

谢冰还想说什么，钟勇狠狠地扯了扯他的白大褂，谢冰才住了嘴。

今天是周二的重点查房，唐竟涛带着五六个下属，逐个查房。

一附院肛肠科一向一床难求，连走廊都住了不少病人。查房的时候，少不了一番避让。

进入十一床所在的单间，谢冰看到一个富态的女病人，恹恹地躺在床上，虽然面有病色，但难掩其天生丽质。

床头柜上的水果和鲜花，堆满了柜子。两个护工围着，忙不迭地嘘寒问暖。餐桌上咕嘟咕嘟地煮着虫草茶，显示着主人高贵的身份。

见唐竟涛一行来了，女病人才懒懒地坐起来，眉头拧成一团，对唐竟涛淡淡地点了个头，算是打了招呼。

唐竟涛亲切地握着女病人的手，脸上带着温和的微笑。

“童姐，ca仍在扩散，手术日期定在下周，你看是否合适？”

女病人“霍”地坐起来：“唐教授，可不可以不要全切做造口？我实在难以接受。”

“童姐，我当然也不想你全切做造口，但如果不全切的话，那相当于斩草不除根。到时候，你会怪我的耽误病情，张书张先生也会怪我学艺不精的。听我的话，要想活命，就快刀斩乱麻，赶快全切才是上策。”唐竟涛层层递进地劝导。