337 棘手的患者（2/3）

当各种原因影响到二尖瓣，出现器质性病变的时候，随着心脏收缩，一部分血液正常进入主动脉；但因为二尖瓣关闭不全，另一部分血液进入左心房，并不参与血液循环。

如果只是少量返流，人体自身能够适应，这是所谓的代偿期。

但随着二尖瓣返流越来越多，流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。

在这种情况下，左心房除接受肺静脉回流的血液外，还接受左心室返流的血液。

因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加，导致左心室扩大。

一系列的反应下来，患者的情况愈来愈差，最后突破平衡，连下床散步都成了一种极为奢侈的事情。

患者只能在病床上躺着，尽量减少身体对动脉血的需求，给衰弱的心脏以苟延残喘的机会。

兰科公司的二尖瓣夹子作用有限，临床试验只能对一部分、很少一部分患者有效。

但因为各种压力影响，以及阿普杜勒·阿齐兹的身体情况与意愿，所以才做了介入手术下的二尖瓣闭合术。

而且阿普杜勒·阿齐兹的二尖瓣返流在某种程度上比较适合兰科公司的新产品。

微创手术对患者的打击很小，在阿普杜勒·阿齐兹的承受范围之内。杰克·琼斯也知道介入治疗下的二尖瓣闭合术只能对患者的病情有一定的益处，但却无法根治。

能延长几年的寿命，阿普杜勒·阿齐兹对此也很满意。

所以在23天前，由塞班·卡尔教授进行介入手术，用兰科公司的新耗材给阿普杜勒·阿齐兹王储做了二尖瓣闭合手术。

手术……效果一言难尽。